Los puntos importantes fueron:
- Enfermedad prevenible y tratable
- De los que fuman solo la desarrollan entre el 10-15%
- Factores de riesgo:
- Tabaquismo
- Polvos orgánicos e inorgánicos
- Contaminación
- Edad
- Infecciones respiratorias
- Bronquitis crónica
- Hiperreactividad
- Staros socieconómico
- La meta es determinar la severidad de la enfermedad, así como la licitación del flujo aéreo
- Dos exacerbaciones al año o un VEF < del 50% es factor de riesgo para complicaciones
- Diagnóstico:
- Pruebas respiratorias (espirometrías)
- Radiografias
- Determinación de la concentración de oxígeno
- Análisis sanguíneos
- Cultivo de secreciones mucosas
- Prueba del ejercicio
- Bronquitis crónica: clínicamente como la presencia de crisis de disnea respiratoria y tos repetida consecutiva en donde la hiperplasia de las glándulas mucosas es el cambio histológico característico
- Enfisema pulmonar: se define anatomopatológicamente como el agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales o los bronquiolos respiratorios, con destrucción de la pared alveolar.
- Síntomatología del EPOC:
- Es una disnea prosaica, tos, producción de esputo y esta es variable día a día
- Disnea, progresiva, presidente y empeora con el ejercicio
- Tos crónica, puede ser interminente o no productiva
- Producción de esputo crónico, comúnmente presentan tos y espectoración
- Diagnóstico diferencial:
- Asma
- Insuficiencia cardíaca
- Neumotórax
- etc.
- Estudios complementarios:
- Radiografía de tórax
- Biometría hemática
- Gasometría
- Marcha de 6 minutos
- Química clínica
- Alfa 1 antitripsina
- Tratamiento:
- Anticolinérgicos
- Broncodilatadores beta agonistas
- Metilxantinas
- Esteroides
- Mucolíticos (NO)
- Antitusivos (NO)
- Vasodilatadores (NO)
- Recomendaciones:
- Rehabilitación pulmonar al menos 6 semanas
- Oxígeno: al menos 6 hrs día en insuficiencia respiratoria crónica
- VMNI: sobre todo en pacientes con hipercapnia
- Cirugía
- Trasplante pulmonar
- Evitar los factores de riesgo
- Vacunas ( influenza, neumococos )
- El curso de la enfermedad es irreversible y progresiva, pero tratable
