Los puntos importantes fueron:
- Talla baja menor a la percentil 3.
- La deficiencia de HG puede ser congénita o adquirida:
- cirugía.
- radiografía.
- etc.
- Los efectos:
- talla baja.
- disminución en la densidad mineral ósea
- fraturas
- Efectos en corazón:
- disminución diastólica.
- disminución de fracción de eyección.
- HAS
- Efectos en tejido adiposo:
- aumento de la grasa corporal.
- aumento del índice cintura-cadera.
- aumento de la grasa visceral.
- aumento de triglicéridos y LDL.
- disminución HDL.
- Efectos en músculo:
- disminución de masa muscular.
- disminución en fuerza muscular.
- Efectos psicológicos:
- disminución en concentración.
- aislamiento social.
- disminución de autoestima
- disminución salud sexual
- Los beneficios en el Tejido adiposo son:
- disminución de la grasa corporal.
- disminución del índice cintura-cadera.
- disminución de la grasa visceral.
- Los beneficios en músculo son:
- aumento de masa muscular.
- aumento de fuerza.
- Indicaciones de tratamiento:
- deficiencia congénita o adquirida de GH.
- insuficiencia renal crónica.
- RCIU con talla baja a los 4 años de edad.
- Síndromes de talla baja.
- Síndromes de gen SHOX.
- Contraindicaciones:
- malignidad activa.
- Objetivos:
- acelerar velocidad y normalizar el patrón de crecimiento lo más pronto posible.
- lograr una talla final dentro de parámetros normales de expresión para una población sana.
- mantener los valores normales de IGF-1 en valor normal, ajustado a edad y sexo.
- velocidad de crecimiento.
- monitoreo a 6-12 meses al alcanzar la dosis adecuadas.
- Efectos secundarios:
- edema.
- artralgias.
- síndrome del túnel del carpio.
- parestesias.
- pseumotor cerebri.
- edema macular.
- Duración del tratamiento:
- Niño:
- ganancia de estatura menor cm por año.
- velocidad de crecimiento menor de 0.5 DE por año.
- edad ósea igual o mayor a 14 años en mujeres y 16 hombre.
- Adultos:
- no hay beneficio después de 2 años de tratamiento.
- Pacientes con alto riesgo de desarrollar Diabetes utilizar dosis bajas.
