Los puntos importantes fueron:
- El tratamiento de la hipertensión es:
- La prevención y control h regresión
- Cambio en el estilo de vida
- Farmacológico
- Diuréticos:
- Tiazidas:
- Hidroclorotiazids
- Clortalidona
- Asa:
- Furosemida
- Bumetanida
- Ahorradores de k+:
- Espironolactona
- Eplerenona (geriatrico)
- Bloqueadores:
- Prazodina
- Dozazosina (prostata)
- Terazosina
- B-Bloqueadores:
- Propranolol
- Atenolol (no recomendable)
- Pindolol (arritmia)
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Carvedilol (1-2 veces al dia) (cocainomanos)
- Nevibolol (favorece y estimula la producción de oxido nítrico)(1er elección)
- Calcio antagonista
- Bloqueadores de canales de calcio
- Nifedipino (no usar 10mg como antihipertensivo)
- Amlodipino
- Felodipino
- Lercanidipino
- Verapamilo/Diltiazem (no son hipertensivos principales)
- IECAS
- Captopril (solo urgencia y no primordial) (no sublingual)
- Enalapril
- Ramipril
- Lisinopril
- Moexipril
- Zofenopril (menos del 7% de producción de tos
- ARA-II
- Valsartan
- Losartan
- Irbesartan
- Telmisartan (mayor efecto en metabolismo de la glucosa)(primordial en sobrepeso y DM)
- Olimesartan
- Azilsartan
- Fimasartan
- Bloqueadores de renina
- Aliskiren (pacientes HTA RAZA NEGRA)
- Los fármacos cuya vida media sobrepasan las 10 hrs persisten por los metabolitos y su efecto puede durar hasta 24 hrs. A diferencia de las que no llegan a las 10hrs se deben administrar cada 12 hrs.
- Se recomienda que menos de 55 usar ARA o IECA, mayor de 55 años bloqueadores de canal de calcio o diuréticos tipo tiazídico.
- 6 de cada pacientes son HTA por abuso de sal.
- Combinaciones:
- Control estricto del paciente hipertenso
- Mas efectiva aquella que combina diferentes tipos de mecanismos de acción, esto permite:
- Sinergia en su efecto antihipertensivos
- Reducir el bloqueo del efecto del fármaco individual
- Minimizar efectos indeseables
