jueves, 5 de marzo de 2015

Ponencia: Esquizofrenia


El día de hoy se llevó acabo la ponencia "ESQUIZOFRENIA", impartida por la Dra. Thelma Sánchez Villaseñor.

Los puntos importantes fueron:

Prevalencia:
  • Puntual de 4.6
  • Anual 3.3

 Encuentra frecuentemente en la misma prevalencia entre sexo masculino y femenino

Diagnostico:
  • Historia clínica psiquiátrica y medica general
  • Historia psicosocial
  • Examen del estado mental
  • Evaluación física que incluya exploración neurológica
  • Exploraciones complementarias, análisis de sustancias toxicas, bioquímica general, hemograma completo y  análisis de orina.
  • Evaluación de la presencia de acciones de contenido imperativo.

Objetivos
  • Reducción de frecuencias de lesiones

Elementos del tratamiento
  • Alianza terapéutica
  • Vigilancia del estado psiquiátrico
  • Facilitación de cumplimiento del tratamiento
  • Identificación de los factores que precipitan o exacerba crisis de principio  de intervenciones precoces para prevenir recaídas.

Principales anti psicóticos
  • Atípicos 93%
    • Risperidona
    • Olanzapina
    • Clozapina

  • Típicos
    • Haloperidol IM VO
    • Perfenazina
    • Trifluoperazina

Para realizar un cambio de medicamento se deberá realizar entre 2 a 6 semanas empezara a disminuir el medicamento anterior así como el medicamento nuevo.

El numero de pacientes que descontinúan el tratamiento con anti psicóticos en 6 meses son el 50%.

El 11% de los pacientes no toman medicación

El tratamiento de la esquizofrenia es difícil por la respuesta del paciente a las terapias

La iloperidona está indicado para el tratamiento agudo de la esquizofrenia en adultos.

Iloperidona no esta aprobado para el tratamiento de pacientes con psicosis relacionados con la demencia.


Como en otros anti psicóticos iloperidona debe utilizarse con cautela en pacientes con una historia clínica de convulsiones o con concomitantes que potencialmente reducen riesgo de hemorragia cerebral.